Могат да имат страшни последствия…
Близо 20% от жените са засегнати поне от едното от тези заболявания, но понякога минават дълги години, преди да стане ясно, че страдат от ендометриоза или синдром на поликистозните яйчници. Преди 8 години, когато е на 16, при поредния си гинекологичен преглед Ади, седяща в чакалнята, се зачита в едно списание за синдрома на поликистозните яйчници (СПЯ).
Замислих се дали не може това да е причината, че цикълът ми идва, когато си реши – спомня си тя. Всичко в статията ми звучеше познато, но докторът ме успокои, че нередовната менструация се среща често при момичетата на моята възраст. Няколко гинеколози по-късно и няколкостотин изпити опаковки с противозачатъчни обаче, продължавах да имам проблем.
Когато навършва 18, косата на Ади оредява и тя рязко качва страшните 30 кг. Близка приятелка на семейството я съветва да се консултира с ендокринолог. Той я изпраща на хормонални изследвания и съмненията ѝ се потвърждават. Тя страда от СПЯ. И показва ранни симптоми на диабет като усложнение от заболяването. Много жени със СПЯ страдат с години, докато проблемът им получи име. И историята на ендометриозата е подобна. Това болезнено състояние, което засяга около 10% от младите жени, се открива след средно около 7 години и е водеща причина за стерилитет.
Имах симптоми още като тинейджърка. Много обилна менструация със съсиреци и диария – спомня си с ужас 34-годишната Кристина, която получава диагнозата ендометриоза преди 3 години. Болката беше толкова силна, че не можех да правя абсолютно нищо поне в един от дните на цикъла си, просто лежах свита на кълбо и на всеки час сменях тампоните си. И въпреки оплакванията ми всеки гинеколог ме успокояваше, че това е нормално и просто съм извадила кофти късмет.
Вероятно се чудите „как по дяволите“, ако една жена може да си постави диагноза сама, след като прочете статия в списание, това все пак успява да убегне на лекарите? Странно е и доста смущаващо, но за съжаление, продължава да се случва. От текста по-долу може да се информирате за възможните решения, ако подозирате, че сте засегната.
Истината за СПЯ
СПЯ в същността си е хормонален дисбаланс, при който „мъжките“ хормони като тестостерон са в излишък – така нарушават овулацията и причиняват хаос в женското тяло. Първите симптоми като акне и нередовна менструация често се проявяват още в пубертета, когато лесно ги приписват на хормоналните промени, през които преминават повечето тинейджърки. Понякога гинеколозите „лекуват“ симптомите с Хапчето и така жените често не осъзнават, че цикълът им продължава да е нередовен, докато не спрат противозачатъчните 10-15 години по-късно, за да се опитат да забременеят и да осъзнаят, че не става.
Напълняването е друг издайник на СПЯ, но то е често оплакване и при здрави жени, така че е лесно да бъде пренебрегнато. Това не Ви се струва достатъчно объркващо? Има и още. Не е задължително да имате абсолютно всички от симптомите, дори и да страдате от СПЯ. Ако една жена има нередовна менструация, но не е пълничка например, гинекологът ѝ може да отхвърли диагнозата, а около 30% от момичетата със СПЯ са с нормално телосложение. Част от отговорността пада и на нас, разбира се, защото понякога сме склонни да спестяваме на лекуващия си лекар някои симптоми, тъй като ни се струват козметични. Като косопад или брадавички например.
Поуката: споделяйте с доктора си всичко, дори да Ви се струва маловажно (предварително си изгответе списък, ако трябва). И, ако се почувствате пренебрегната, потърсете друг специалист или се консултирайте с ендокринолог. Трябва да подходите отговорно и внимателно, защото без лечение поликистозните яйчници могат да предизвикат стерилитет или да станат причина за развитие на диабет и сърдечни проблеми. Спокойно, има и добри новини: всъщност СПЯ се третира сравнително лесно. Лекарите често използват орални контрацептиви, за да върнат нивата на тестостерона в норма. Здравословното хранене и спортът също много помагат. А ако пациентката е с наднормено тегло или проявява ранни симптоми на диабет, докторът може да ѝ предпише лекарства с активна съставка метформин. При адекватно лечение повечето момичета в крайна сметка успяват да заченат.
При ендометриозата тъканта, която обгражда вътрешността на матката, се разраства извън нея, като понякога дори се разпространява до други органи като яйчниците, червата или пикочния мехур. Лесно е да разберете защо ендометриозата обърква докторите. Една жена може да има купища симптоми като остри менструални болки или да изпитва болка по време на секс, но при ултразвук или физически преглед ендометриозата не може да бъде засечена. Единственият метод да се определи със сигурност диагнозата, е хирургически – т.нар. лапароскопия, при която се прави разрез на корема и се преглежда пациентката отвътре. Разбираемо е, че дори да подозират наличието на ендометриоза, много гинеколози първо предпочитат по-малко инвазивни методи като болкоуспокояващи или противозачатъчни.
Изпитвах остри болки ниско в корема цели 2 години, преди да ми поставят диагноза – разказва 19-годишната Диана. Докторът ми беше убеден, че страдам от синдром на раздразнените черва. Но в крайна сметка майка ми, която е страдала от ендометриоза, се сети, че може това да е причината. Направиха ми лапароскопия и се оказа, че е права.
И точно както при СПЯ, и в този случай е ключово да споделите с доктора си абсолютно всички симптоми. Много пациентки страдат от проблеми, подобни на тези при синдрома на раздразнените черва: остри спазми на диария или запек около менструацията, или болка при движението на червата и секс. Но за съжаление, много от тях се срамуват да обсъждат подобни детайли. Може да сте сигурна обаче, че докторите са чували и по-страшни неща, така че си кажете всичко и бъдете конкретна колко остри са болките и крампите Ви. Не за друго, но ако сама омаловажавате симптомите си, докторът ще направи същото. При повечето жени менструалните болки изчезват след 2 дни. Ако при Вас не е така, проверете защо.
Първият етап на лечението отново са противозачатъчни таблетки, които предотвратяват разрастването на допълнителна тъкан от матката, болките и обилното кървене. Но ако Хапчето не облекчи значително тези симптоми – или се опитвате да забременеете безуспешно – следващият етап често е лапароскопия, както за да се установи ендометриозата, така и за да се изреже излишната тъкан.
Някои лекари предписват ароматазни инхибитори, лекарства против рак на гърдата като алтернативно лечение, защото също облекчават болките. Има, разбира се, гинеколози, които препоръчват хистеректомия (отстраняване на матката) или премахване на яйчниците, но това би трябвало да се прави само в краен случай. Защото много жени с ендометриоза могат да заченат успешно след хирургическа намеса. И имайте предвид, че колкото по-рано получите лечение, толкова по-малко години ще се мъчите в болки и същевременно увеличавате шансовете си да заченете тогава, когато искате.
В случай, че някой от изброените по-долу симптоми Ви е познат и не изчезва – не подценявайте сериозността му и се обадете на гинеколога си.
Синдром на поликистозните яйчници:
- нередовен цикъл;
- акне;
- окосмяване на лицето;
- изтъняваща коса;
- упорито напълняване;
- обезцветяване на кожата и брадавички.
Ендометриоза:
- силни менструални болки, които продължават повече от два дни;
- обилно кървене със съсиреци;
- диария или други храносмилателни проблеми по време на менструация;
- болка по време на секс.